Formulaire d'inscription
à la journée « Science & Musique 2011 »

Les champs marqués d'une * sont obligatoires.

Merci d'éviter les caractères accentués (é, è, ä, ...).

*Nom :

*Prénom :

*Membre de l'IRISA/INRIA: Oui Non

*Nombre de places souhaitées :

*Adresse email :

*Nous serons présents :
Aux ateliers/conférences (14h-18h)
Au buffet (18h30-20h)
Au concert (20h30-23h)

logo IRISA Tous droits réservés - 2011 - IRISA